威而鋼治療前列腺和ED的泌尿系統症狀

亞特蘭大—據數據顯示，口服 5 型磷酸二酯酶 (PDE-5) 抑製劑首次顯示可改善伴有勃起功能障礙 (ED) 的男性良性前列腺增生 (BPH) 相關的下尿路症狀在美國泌尿外科協會年會上發表。

 

這項針對患有 ED 並伴有下尿路症狀的男性（≥45 歲）的研究結果表明，如果每天服用，西地那非（威而鋼）在改善這些患者的國際前列腺症狀評分 (IPSS) 方面與 α-1 受體阻滯劑相當.

 

“這是同類研究中的第一項，” 芝加哥西北大學 Feinberg 醫學院的首席研究員 Kevin McVary 醫學博士說。 “這很重要，因為它在生物學上將這兩種疾病聯繫起來。如果你能同時影響一個男人的勃起功能障礙，同時試圖用一顆藥丸來影響他的下尿路症狀，那將是非常有趣和令人興奮的。

 

先前的研究表明，抑制 PDE-5 可促進下尿路平滑肌鬆弛，並可能改善尿路症狀。

 

在這項為期 12 週的雙盲安慰劑對照研究中，366 名男性在國際勃起功能指數的勃起功能領域得分≤25，IPSS ≥12，前列腺特異性抗原得分 <10 ng/mL 被指示每晚在睡前或預期性活動前 30 分鐘至 1 小時服用西地那非（50 毫克）或安慰劑。

 

 

還評估了總 IPSS 的變化、刺激性和阻塞性症狀的分項評分、生活質量、BPH 影響指數和最大尿流率 (Qmax)。

 

2 週後，將劑量滴定至 100 mg，如果需要可以選擇恢復 50 mg 的劑量。在第 12 週，與安慰劑相比，服用西地那非的男性在勃起功能領域評分方面有所改善。與安慰劑組相比，西地那非組的刺激性和阻塞性評分也顯著降低。

 

總體而言，西地那非顯著降低了下尿路症狀的影響，這是通過 IPSS 生活質量問捲和 BPH 指數評估的，但不是通過 Qmax 評估的。最常見的副作用是頭痛（西地那非組 12% vs 安慰劑組 6%）和消化不良（分別為 9% vs 1%）。

 

博士說，下尿路症狀的改善和生活質量指標的顯著改善，但 Qmax 沒有顯著變化，表明可能需要一種新的病理生理學範式來解釋下尿路症狀的病因。 “這是一個非常有爭議的領域，” 他告訴IMWR。

 

“這兩種疾病都隨著男性的衰老而發生，人們認為它們只是重疊的曲線。人們認為它們都是隨著年齡的增長而發生的。但是要證明你可以用藥物影響他們，這表明存在一種共同的病理生理學，”

 

加州大學舊金山分校醫學博士表示，這些發現意義重大，但重要的是要了解其他 PDE-5 抑製劑是否具有類似的效果，以及使用這些藥物中的任何一種進行治療是否可以安全有效地治療長期（6-12 個月）每天服用以治療伴有的下尿路症狀。

 

“這些發現很重要，我認為這種療法通常是安全的，“相關博士評論說。